Bases Neuroanatómicas

Los conocimientos en torno a la forma en la cual el sistema nervioso central controla la función sexual femenina es limitada. Algunos datos sugieren que la modulación supramedular que desciende de los reflejos genitales femeninos surge de estructuras del tronco encefálico, como el núcleo paragigantocelular, el locus colruleus y la sustancia gris periacuaductal del mesencéfalo; estructuras hipotalámicas como el área preóptica medial, el núcleo ventromedial y el núcleo paraventricular; y estructuras procencefálicas como la amígdala.

En los seres humanos, la reducción en los impulsos sexuales puede correlacionarse con las disfunciones del lóbulo temporal; también, en las hembras la parte del cerebro más importante en la conducta sexual es el núcleo ventromedial del hipotálamo.

Las lesiones en el área preóptica medial y el núcleo ventromedial del hipotálamo reducen o eliminan el comportamiento sexual, mientras que un daño en las estructuras límbicas o paralímbicas provocan hípersexualidad.

El examen físico necesario para determinar la causa de la disfunción incluye examen neurológico, que atienda especialmente los dermatomas D11-L2 Y S2-4 y al reflejo bulbocavernoso, el cual es una respuesta polisináptica que sirve para evaluar la integridad del nervio pudendo.